MP2004
meningioma

Historial clinico
A 68-year-old female presented with recent onset of seizures and was diagnosed with epilepsy. Collateral history revealed a gradual change in the patient”™s personality. She subsequently died several months later from a myocardial infarction.

Patología
Esta muestra de cerebro ha sido cortada horizontalmente. Se evidencia un tumor bien circunscrito de 6 cm entre los dos lóbulos frontales. El tumor está comprimiendo los lóbulos frontales. Tiene una superficie cortada de color rosado con algunas áreas amarillas que indican necrosis. Estaba adherido a la duramadre por delante. Este es un ejemplo de meningioma.

Más información
A menudo se dice que los meningiomas son los tumores más comunes del sistema nervioso central (SNC); sin embargo, en realidad surgen en las meninges (duramadre, aracnoides y piamadre), que en sentido estricto no forman parte del SNC per se. Surgen de células aracnoides estrechamente asociadas con la duramadre; por lo tanto, estos tumores pueden asociarse con la duramadre o los pliegues durales (hoz del cerebro y tienda del cerebelo). Los meningiomas son predominantemente tumores benignos de crecimiento lento. Los síntomas están determinados por la ubicación del tumor y la velocidad de crecimiento. Los síntomas incluyen convulsiones, cambios del estado mental, alteraciones de la visión, la audición o el olfato y síntomas de aumento de la presión intracraneal. Los meningiomas suelen ser asintomáticos. El tratamiento incluye observación, cirugía o radioterapia, según el contexto clínico y la morfología del tumor.

Los meningiomas son raros en niños con una edad promedio de 65 años en el momento del diagnóstico. Hay un predominio femenino de 3:2. La exposición a radiaciones ionizantes, incluida la radioterapia craneal, aumenta el riesgo de desarrollar meningiomas. La mayor predisposición genética al desarrollo se observa en pacientes con neurofibromatosis tipo 2 (NF2). La NF2 es una enfermedad autosómica dominante causada por mutaciones en el gen NF2 del cromosoma 22 que provocan múltiples tumores asociados con el sistema nervioso.