MP2061
Neumonía lobular – Fase de hepatización gris

Historial clinico
No existe historia clínica para este espécimen.

Patología
La muestra es una sección parasagital del pulmón derecho y los límites entre los lóbulos superior e inferior son claramente visibles. Todo el lóbulo superior está congestionado y de color gris pálido.

Más información
Este es un ejemplo de una etapa de neumonía lobar en la que los exudados inflamatorios dentro del espacio intraalveolar dan como resultado una consolidación que afecta un área grande y continua del lóbulo del pulmón. El lóbulo afectado muestra en este caso una hepatización gris o una consolidación tardía. Esto suele ocurrir de 2 a 3 días después de la hepatización roja y dura de 4 a 8 días. El pulmón aparece de color gris con consistencia sólida parecida al hígado, debido a un exudado fibrinopurulento, desintegración progresiva de los glóbulos rojos y hemosiderina. Comienzan a aparecer una gran cantidad de macrófagos en el tejido intersticial. Son las células dominantes, que intentan eliminar los desechos celulares y la inflamación aguda mediante la fagocitosis. Los macrófagos pueden contener hierro debido al consumo de eritrocitos, por lo que se denominan siderófagos. Después de la hepatización gris, la resolución y la restauración de la arquitectura pulmonar comienzan al octavo día. La acción enzimática comienza centralmente y se extiende periféricamente, lo que licua el contenido fibrinoso sólido anterior y finalmente restablece la aireación.
Los organismos más comunes que causan neumonía lobar son Streptococcus pneumoniae, también llamado neumococo, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. Mycobacterium tuberculosis, el bacilo tuberculoso, también puede causar neumonía lobular si la tuberculosis pulmonar no se trata a tiempo. Otros organismos que causan neumonía lobar son Legionella pneumophila y Klebsiella pneumoniae.[2] En una radiografía de tórax posterioanterior y lateral, todo el lóbulo será radioopaco, lo que es indicativo de neumonía lobar.