MP2012
Hemorragia intracerebral

Historial clinico
El paciente era un hombre de 80 años que perdió repentinamente el conocimiento. En la exploración presentaba parálisis de la mirada derecha, hemiplejía izquierda y hemiparesia derecha.

Patología
Los ejemplares son cortes coronales del cerebro a nivel de los cuerpos mamilares (muestra en la que también se ve la superficie de corte del tronco encefálico donde también son visibles los pedúnculos cerebrales y la sustancia negra), y más anteriormente donde se incluyen parte de ambos lóbulos temporales. Un coágulo de sangre masivo ha reemplazado el tejido cerebral en la región de los ganglios basales izquierdos y la cápsula interna. La hemorragia se originó en esta área y se rompió hacia el ventrículo lateral izquierdo y su asta temporal, destruyendo las paredes del ventrículo lateral izquierdo y extendiéndose al tejido cerebral adyacente. El ventrículo lateral derecho también está lleno de sangre, pero sus paredes están intactas. El coágulo de sangre forma una lesión que ocupa espacio y que ha expandido el hemisferio cerebral izquierdo, provocando un desplazamiento de las estructuras de la línea media hacia la derecha. Hay una hernia subfalcina de la circunvolución del cíngulo izquierdo debajo de la hoz del cerebro (esta última ha sido extirpada).

Nota
Las hemorragias intracerebrales de este tipo suelen ser una complicación de la hipertensión sistémica. La hemorragia se produce debido a la rotura de un microaneurisma de una rama de las arterias estriadas, que surgen de la arteria cerebral media e irrigan los ganglios basales.