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Pulmón””Múltiples depósitos de carcinoma secundario en el pulmón y la pleura

Historial clinico
Esta mujer de 47 años ingresó con carcinomatosis terminal. En la exploración se palpaba hígado duro y masa pélvica derecha. Llevaba meses enferma con síntomas constitucionales y finalmente buscó atención médica. Fue ingresada para cuidados paliativos y falleció poco después.

Patología
El pulmón izquierdo intacto tiene múltiples nódulos tumorales pálidos de diferente tamaño que se encuentran dispersos por toda la sustancia pulmonar. Cerca del hilio confluyen varios nódulos. Los ganglios linfáticos hiliares contienen tejido tumoral pálido. Se pueden observar pequeños nódulos tumorales de 2 mm a 2 cm debajo de la pleura engrosada en las superficies costal, mediastínica y diafragmática. Histológicamente se trataba de depósitos metastásicos de adenocarcinoma. En la autopsia se encontró un adenocarcinoma de ovario, con metástasis en pulmones, corazón, hígado y pericardio.

Más información
Las metástasis pulmonares son más comunes que el cáncer de pulmón primario. Las enfermedades malignas que surgen en cualquier parte del cuerpo pueden extenderse a los pulmones debido a su rico suministro de sangre y drenaje linfático. Los sarcomas generalmente metastatizan en el torrente sanguíneo y los carcinomas se diseminan a través del torrente sanguíneo, del sistema linfático o de ambos.